حساسیت و ویژگی اسکن کانفوکال در تشخیص کراتیت‌های آکانتامیبی و قارچی

هدف: تعیین حساسیت و ویژگی اسکن کانفوکال در تشخیص کراتیت‌های آکانتامیبی و قارچی براساس نتایج اسمیر و کشت. روش پژوهش: در همه بیماران مبتلا به کراتیت عفونی مراجعه‌کننده به بیمارستان لبافی‌نژاد از مردادماه 1383 تا اسفندماه 1384، علاوه بر انجام کشت و اسمیر از قرنیه و یا جالنزی بیماران، اسکن کانفوکال قرنیه نیز انجام شد. سپس حساسیت و ویژگی اسکن کانفوکال براساس نتایج کشت و اسمیر محاسبه گردید. یافته‌ها: مطالعه بر روی 133 بیمار با میانگین سنی 7/22±1/48 سال (محدوده 9 تا 83 سال) شامل 69 فرد مذکر (9/51 درصد) و 64 فرد مونث (1/48 درصد) انجام شد. سابقه استفاده از لنز تماسی و  آسیب قرنیه هر کدام در 21 درصد و جراحی قبلی قرنیه در 3/38 درصد موارد وجود داشت. نتایج اسمیر و کشت قرنیه یا جالنزی در 71 مورد (4/53 درصد) مثبت بودند که 40 مورد به علت عفونت باکتریایی، 16 مورد به علت عفونت قارچی و 15 مورد به علت عفونت آکانتامیبی بودند. نتایج اسکن کانفوکال در 50 مورد (6/37 درصد) مثبت بود که در 27 مورد ساختمان‌های شبیه به ریسه قارچ و در 23 مورد ساختمان‌های شبیه به کیست یا تروفوزوییت یافت شدند. حساسیت و ویژگی اسکن کانفوکال در تشخیص کراتیت‌های آکانتامیبی به ترتیب 100 درصد و 84 درصد و در تشخیص کراتیت‌های قارچی به ترتیب 4/93 درصد و 8/77 درصد بود. نتیجه‌گیری: اسکن کانفوکال یک ابزار تشخیصی غیرتهاجمی در تشخیص سریع کراتیت‌های قارچی و آکانتامیبی است که براساس نتایج اسمیر و کشت، از حساسیت و ویژگی بالایی برخوردار می‌باشد. اسکن کانفوکال هم‌چنین در رد ساختمان‌های شبه‌قارچ یا شبه‌آمیب در مراحل اولیه کراتیت‌های باکتریایی، قبل از مشخص شدن نتایج میکروب‌شناسی و نیز در بیمارانی که نتیجه ارزیابی میکروب‌شناسی منفی است؛ ابزار مفیدی می‌باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1385؛ دوره 12، شماره 2: 210-203.